Бронхиальная астма: взгляды и подходы.
Кудаев Александр Евгеньевич, Россия, Ростов-на-Дону,
Замлелая Ирина Викторовна, Россия, Ростов-на-Дону,
Ходарева Нина Констатиновна, Россия, Ростов-на-Дону,
Барсукова Людмила Петровна, Россия, Ростов-на-Дону.
Резюме. Представлены данные о влиянии многоуровневой системной адаптивной диагностики и терапии в сочетании с программой «Спектр» на психофизиологические и иммунологические процессы в формировании бронхиальной астмы.
Ключевые слова: бронхиальная астма, биорезонансная терапия, программа «Спектр», неспецифические адаптационные реакции организма, метод газоразрядной визуализации.
Бронхиальная астма (БА) представляет глобальную проблему здравоохранения, которая, по оценкам ВОЗ, ежегодно обусловливает потерю 15 миллионов DALY (Disability Adjusted Life Year – год жизни, измененный или потерянный в связи с нетрудоспособностью) и сопровождается существенными денежными затратами. Бронхиальной астмой в мире страдает около 300 млн. больных, а смертность от этого заболевания составляет 250000 человек в год.
В настоящее время существует несколько взглядов на этиопатогенез бронхиальной астмы, при этом, на противоположных полюсах располагаются психосоматический и соматический подходы. Каждая из этих концепций во главу развития заболевания ставит различные пусковые факторы, довольно часто игнорируя те, которые находятся на противоположном полюсе.
Соматическая концепция отражена в международном согласительном документе GINA – Global Initiativefor Asthma – Глобальная инициатива по борьбе с астмой, 2014 [8]. В нем бронхиальную астму рассматривают как хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое ассоциируется с гиперреактивностью дыхательных путей, что приводит к повторным эпизодам свистящего дыхания, одышки, стеснения в груди или кашля, особенно ночью или рано утром. Эти симптомы связаны с вариабельной генерализованной обструкцией дыхательных путей, возникающей при воздействии различных факторов риска и часто обратимой (спонтанно или под влиянием лечения). В случае аллергической бронхиальной астмы причина воспаления – ингаляционные аллергены. Среди неаллергических факторов риска выделяют табачный дым, вирусные респираторные инфекции, профессиональные сенсибилизаторы (ирританты, соли платины) и лекарственные средства, загрязнение воздуха, питание. Среди внутренних факторов риска развития бронхиальной астмы отмечены генетическая предрасположенность, ожирение, пол (женщины и мальчики чаще болеют бронхиальной астмой). Выделяют еще один фактор риска – эмоциональный стресс и связанную с ним гипервентиляцию и гиперкапнию. Однако указано, что: « …бронхиальная астма не относится к психосоматическим заболеваниям…», а значит и отрицается роль психологических факторов в развитии заболевания. Из представлений о воспалительной природе заболевания следует важнейший практический вывод – основой лечения бронхиальной астмы должны быть мероприятия, направленные на уменьшение воспаления бронхов, а именно, уменьшение воздействия факторов, вызывающих и усиливающих воспаление, применение противовоспалительной терапии.
Психосоматическая концепция в основу ставит психологические факторы, приводящие к появлению или обострению соматического заболевания. Так, согласно Н.Пезешкиану «… приступ астмы провоцируется одновременным предъявлением больному слишком многих требований (достижения), при столкновении с несправедливостью. Так как вследствие подавления агрессии он не может открыто конфронтировать с окружением, не может аргументированно изъясниться или выругаться, а сдерживается (конфликт вежливость – прямота), он особенно следит за мнимыми или действительными реакциями своего окружения…» [6]. Обострения заболевания происходят, как правило, когда надо проявить смелость, ответственность, независимость или суметь пережить печаль, одиночество [5]. Огромную роль в манифестации заболевания имеет особенности «профиля личности» пациента – склонность к «подавлению депрессии и агрессии» (Mellett, 1978), «сдерживание реакций на фрустрирующие ситуации» (Groen, 1982; Groen, Peiser, 1960), «повышенная нервозность, чрезмерная возбудимость либо вялость, повышенная истощаемость», «высокая тревожность» (Тхостов, Арина, 1990). Для пациентов БА «профиль личности» ассоциируется с проявлениями алексетимии (Nemiahetal., 1970; Nemiah, 1975; Sifneos, 1973; Brownetal., 1981). Бронхиальная астма может выступать в роли защитного механизма, сформировавшегося из-за различных внутри- и межличностных конфликтов детского возраста (Ушаков, 1987; Федосеев, Куприянов, 1985), «…а внешние проявления зависят от личностных особенностей пациентов, варианта поведения, которое санкционируется в данной микросоциальной среде и служит целям адаптации пациента…»[5]. В данной концепции психотерапевтическое лечение направлено «на повышение жизненных способностей, способности брать на себя ответственность за свою жизнь», «коррекцию на личностном и микросоциальном уровнях».
Существуют методы в той или иной степени сочетающие эти две разнополюсные концепции. Например, «Германская новая медицина» онколога, доктора Р.Г.Хамера [7], рассматривает любое заболевание как Целесообразную Биологическую Спецпрограмму природы, созданной ею для оказания индивиду помощи в период переживания эмоционального и психологического дистресса (шока). Данный подход базируется на анализе более чем 50 000 историй болезни, данных магнитно-резонансной томографии и показывает связь определенного вида психологической травмы с «очагом Хамера» в головном мозге и последующим развитием заболевания, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Для выздоровления необходимы не только лекарственные препараты, но и разрешение психологического конфликта.
Другим методом, объединяющим две полярные точки зрения, является биорезонансная терапия и, в частности, многоуровневая системная адаптивная диагностика и терапия (МСАДТ) [3], которая в лечебном процессе учитывает и соматическую природу заболевания, и психологические аспекты его развития.
МСАДТ в сочетании с программой «Спектр» позволяет:
- подобрать информационный препарат на инфекционный, аллергический агент и нивелировать этиологический фактор развития заболевания;
- подобрать информационный препарат на ту или иную систему организма и разорвать патогенетическую цепочку заболевания;
- использовать психодиагностические методологические подходы в виде стимульного материала, как для диагностики, например, ведущего жизненного радикала, актуальной эмоции, так и для разрешения внутри- и межличностного конфликта, изменения паттерна поведения и т.д.;
- подобрать цвет, т.е. использовать цветотерапию;
- подобрать музыку, т.е. использовать музыкотерапию;
- подобрать ритм мозга, частота которого будет наиболее эффективна в лечебном процессе.
Соединяя указанные параметры воедино, мы получаем информационный препарат – «Отклик» – информационную копию реакции организма на представляемый раздражитель (визуально-стимульный материал – картинки, видео-, аудиоматериалы).
Стимульный материал представлен следующими колодами карт:
- Метафорические ассоциативные карты: Persona (Персона), OH Cards (карты «ОН»); СОРЕ (Преодоление) позволяют подобрать визуальную картинку проблемной ситуации;
- карты проективного личностного теста Сонди позволяют выявить ведущий жизненный радикал (вектор направленности);
- карты психодиагностического теста исследования личности Роршаха позволяют оттестировать актуальные потребности личности, заключенные в симметричных аморфных изображениях стандартных таблиц;
- созданные непосредственно «МЦИТ «Артемида» карты:
- карты эмоций позволяют выявить актуальные эмоции,
- карты стихий, страхов позволяют выявить актуальные страхи,
- карты планет и знаки зодиаков это система графических образов, применяемых для настройки психики пациента, своеобразный «судьбологический цигун»;
- карты 12 колен Израилевых описывают характер человека,
- карты микроэлементов – спектрограммы микроэлементов, позволяют подобрать тропный микроэлемент в зависимости от уровня тестируемого нарушения биологической системы: ядерного, клеточного, межклеточного, системного и т.д.,
- карты хромосом представляют собой спектрофотометрическую картину совокупности нуклеотидов нуклеиновых кислот, содержат наследственную информацию и гены, ответственные за развитие того или иного заболевания,
В зависимости от уровня выявленных нарушений биологической системы, резервов организма проводится терапия «Отклик» в одном из двух вариантов – компенсирующим или декомпенсирующим систему и, таким образом, реализуется или альтернативный вариант разрешения ситуации или те задачи, которые необходимо решить, но пациент их избегает.
Клинический пример: пациентка Р., 1964 г.р., с диагнозом: Бронхиальная астма, персистирующая, средней степени тяжести и длительностью заболевания – 7 лет, использует бета-2-агонисты короткого действия – сальбутамол по требованию и комбинированный препарат симбикорт 160/4,5 (будесонид, формотеролафумарат) 2 ингаляции в сутки. Дневные приступы отмечаются от 3 до 7 раз в сутки, ночные до 2-х раз в неделю, функция легких (ПСВ, ОФВ1) не нарушена, что говорит о неконтролируемой бронхиальной астме.
Пациентке было проведено исследование и биорезонансная терапия в несколько этапов:
- Исследование с использованием метода газоразрядной визуализации (съемка исходного изображения 10 пальцев рук пациентки) – фон.
- Исследование неспецифических адаптационных реакций организма на основании оценки лейкоцитарной формулы крови – фон.
- Вегетативное резонансное тестирование с приготовлением информационных препаратов по авторской методике МСАДТ [3], с выявлением и коррекцией слабого, предслабого органа и участка головного мозга и приготовлением препарата «Отклик»
- Оценка направления и эффективности биорезонансной терапии с помощью биоэлектрографического исследования.
- Контроль неспецифических адаптационных реакций организма на 2 и 4 сутки после биорезонансной терапии.
Материалы и методы исследования
Газоразрядная визуализация (ГРВ), или биоэлектрография, или кирлианография – это компьютерная регистрация и анализ изображений свечения газового разряда, индуцируемого электронно-оптической эмиссией объекта, в том числе и биологического, помещённого в электромагнитное поле высокой напряжённости. Регистрация газоразрядного изображения осуществлялась с использованием программного комплекса «GDVCamera» [2, 4]. В качестве объекта нами использовались 10 пальцев рук пациента. Компьютерная обработка полученных изображений осуществлялась с помощью программ «GDV Diagram», «GDV Qualification», «GDV ScientificLaboratory», «GDV Tolerance». Для статистической обработки полученных данных использовался критерий знаков и Вилкоксона.
Оценка неспецифических адаптационных реакций организма осуществлялась по методике Гаркави Л.Х., подсчет лейкоцитарной формулы проводился не менее чем на 200 клеток[1]. Критерии адаптационных реакций оценивались по сигнальному показателю—процентному содержанию лимфоцитов в лейкоцитарной формуле, напряженность реакций – по содержанию эозинофилов, палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, базофилов.
МСАДТ выполнялась на оборудовании фирмы «ИМЕДИС» (аппарат «Мини-Эксперт-ДТ», аппарат «ИМЕДИС-БРТ-ПК» (комплектация 2, модуль «Медикаментозный СЕЛЕКТОР»)), аппарате «Золотое сечение», использовалась программа «Спектр», являющиеся авторскими разработками «МЦИТ «Артемида» [3].
Результаты исследования и обсуждение
В результате вегеторезонансного тестирования установлено: предслабый орган – диафрагма, слабый – толстый кишечник, что свидетельствует о ведущей роли спазма диафрагмы в развитии приступов бронхиальной астмы у данной пациентки. Актуальные эмоции – беспокойство, злость, радость.
При анализе ГРВ-грамм до и после приема информационных препаратов в программе «GDV ScientificLaboratory» установлены статистически достоверные различия.
По данным программ «GDV Qualification» до проведения МСАДТ у пациентки Р. выявлены дезадаптационное состояние и донозологические изменения, отмечался низкий интегральный коэффициент, энергодефицит и высокий функционально-энергетический индекс. После приема информационных препаратов отмечено активирующее влияние на психофизиологическое состояние пациентки(табл.1,2): повысились интегральный коэффициент, функционально-энергетический индекс; исчезли энергодефицит и симметрия энергодефицита. Исчезли симптомы дезадаптационного состояния и донозологических качеств, появились психофизические качества, характерных для более высокого уровня реактивности (целеустремленность, уверенность в себе, психическая саморегуляция).
Таблица №1
Изменение функционально-энергетического состояния пациентки Р. на фоне приема информационного препарата.
Таблица №2
Изменение психофизиологического статуса пациентки Р. на фоне приема информационных препаратов.
Спортивно важные качества: AC – активность,PF – целеустремленность,SR – уверенность в себе, ST – стресс-устойчивость, RG – психическая саморегуляция.
Донозологические качества: IN – интроспекция, DR – неразрешимые сновидения, AA – немотивированная тревожность, DT – снижение работоспособности, II – вспыльчивость.
Дезадапционные состояния: TH – тревожно-ипохондрические состояния, SL – стремление к одиночеству,VD – вегетативная дисфункция, ED – энергодефицитные состояния, NC – необходимость обследования.
По данным «GDV Tolerance» отмечено снижение агрессии с 27,44 (высокий) до 19,71 (нормальный), при сохранении высокого уровня тревожности.
Неспецифические адаптационные реакции организма соответствовали стрессу высокой этажности.
Таблица №1
Изменение неспецифических адаптационных реакций организма пациентки Р., на фоне приема информационных препаратов.
Оценка субъективного состояния пациентки на седьмые сутки терапии показала, что на фоне применения информационных препаратов частота дневных приступов уменьшилась до 2-х, ночные приступы исчезли, функция внешнего дыхания, по данным пикфлуометрии, сохранялась в норме, что говорит о контролируемой бронхиальной астме, достигнутой без изменения доз противовоспалительной лекарственной терапии. Неспецифические адаптационные реакции организма установились на уровне тренировки, что свидетельствует о секреции глюкокортикоидов в пределах верхней половины зоны нормы и оказании ими мягкого противовоспалительного действия без угнетения иммунной системы. Это указывает на активацию собственной противовоспалительной системы организма и снижение значимости раздражающих стимулов, ответственных за провоцирование приступа бронхиальной астмы.
Выводы:
- Коррекция нарушений психологической составляющей этиопатогенеза соматических заболеваний способствует значительному повышению эффективности проводимой терапии.
- Многоуровневая системная адаптивная диагностика и терапия является эффективным методом лечения психосоматических заболеваний, в частности бронхиальной астмы.
- Многоуровневая системная адаптивная диагностика и терапия в сочетании с программой «Спектр» позволяет воздействовать на соматический и психологический компоненты развития заболевания.
- Задействуя психологические аспекты при изменении биохим параметров и психологических параметров. Без психологии нет биохимии.
- Прибор, готовящийся к выпуску, и программа «Спектр» позволят психологам использовать возможности биорезонансные подходы в своей психотерапевтической практике.
Литература:
- Активационная терапия. Антистрессовые реакции активации и тренировки и их использование для оздоровления, профилактики и лечения. – Ростов н/д: Изд-во Рост. Ун-та, 2006. – 256 с.
- Коротков К.Г. Основы ГРВ биоэлектрографии. – СПб: СПбГИТМО (ТУ), 2001 – 360 с.
- Кудаев А.Е., Мхитарян К.Н., Ходарева Н.К. Многоуровневая системная адаптивная диагностика и терапия. – Ростов н/Д: Издательство СКНЦ ВШ ЮФУ АПСН, 2010. – 376 с.
- Метод газоразрядной визуализации (ГРВ) в практике врача-исследователя // Методическое пособие для врачей под ред. проф. Полушина Ю.С., СПб, 2003, 40с.
- Психосоматика/ И.Г.Малкина-Пых. – М.: Эксмо, 2008 – 1024 с. – (Новейший справочник психолога)
- Психосоматика и позитивная психотерапия: Пер. с нем. / НоссратПезешкиан. – 3-е издание. – М.: Институт позитивной психотерапии, 2009. – 464 с. – (серия «Позитивная психотерапия»)
- Хамер Райк Герд, Научная карта Германской Новой медицины / Перев. С англ. О. Матвеева. – М.: Белые альвы, 2012. – 164 с.: ил.
- GINA report, global strategy for asthma management and prevention, 2014 http://www.ginasthma.org/