Оценка эффективности метода ВРТ- БРТ при лечении опухолей с помощью теста Сонди

Кудаев А.Е., Ходарева Н.К., Винокуров В.В.,
Медицинский центр инновационных технологий «Артемида»,  Ростов-на Дону, Россия

Целью данного исследования является изучение корреляции между изменением количественных показателей теста Сонди и динамикой опухолевого процесса при использовании метода ВРТ- БРТ.

Методика, сделавшая Леопольда Сонди знаменитым, была впервые опубликована в 1939 году, однако широко известным тест стал с 1947 года после издания его совместно с основными трудами Л. Сонди в Швецарии.

Стимулирующим материалом являются 48 портретов людей с определенными психопатологическими отклонениями. Портреты разделены на 6 серий. В каждой серии присутствуют 8 категорий, соответствующих нозологическим единицам западноевропейской психиатрии начало XXвека: гомосексуализм(h), садизм(s), эпилепсия(е), истерия(hy), кататония(k), паранойя(р), депрессия(d) и мания(m). Многие портреты заимствованы из известных немецких учебников по психопатологии конца XIX-начала XXвв. Для понимания возможности реализации в жизни побуждений Сонди утверждает следующее. Каждый из 8 факторов побуждений обуславливает определенный набор характерологических черт, позволяющих понять типологическую принадлежность обследуемого человека. Одновременно каждый фактор побуждения так же обуславливает выбор определенного круга профессий, а так же определенный круг общения и интересов.  Отсюда – способность методики выявлять глубоко спрятанные пружины в выборе направления социально-культурной жизни человека.   Именно эти факторы изначально предопределяют, как считает Сонди, применит ли обследуемый свои духовные способности в сфере культуры и гуманизма(h), техники и цивилизации(s), религии и этики(е), театрального искусства(hy), философии, психологии, математики, филологии (k), поэзии, научных исследований(p), национальной экономики, хозяйства, коллекционирование произведений искусств(d), речевых видов деятельности- оратор, певец(m).

При этом Сонди подчеркивает, что имеет в виду не сублимацию, как смещения угрожаемых сексуальных побуждений, а самостоятельно существующие изначально априорные духовные ценности, которые являются контрастными по отношению к измененным, первичным, примитивным тенденциям и присущим каждому человеку от рождения как возможный вариант его Судьбы.

В связи с этим доктор психологических наук, профессор Л.Ф. Барлачук в серии материалов «Психологические тесты, с которыми мы входим в XIXвек» высказывается по поводу теста Сонди так: «Самое главное, что обеспечивает долголетие теста Сонди – это лежащая в его основе идея об использовании фенотипических проявлений измененной патологическим процессом личности для диагностических целей»

Следовательно, в системе МСАДТ, подбирая компенсирующие проблему портреты («условно – положительные»), мы, тем самым выбираем определенный тип побуждений, которые пациент одобряет и внутренне принимает, и, в определенной мере, стремится к ним. Портреты, выбранные как декомпенсирующие проблему («условно – отрицательные»), являются индикатором тех побуждений, которые, пациент в данный момент, не приемлет, и внутренне от них дистанцируется. Бесспорным фактом является то, что и те, и другие, и принимаемые, и отвергаемые побуждения, присутствуют в психике пациента, и заявляют о себе со значительной силой.

«Эрос-фактор» – h.   Это фактор всякой психофизиологической связи человека с человеком в сексе и любви. Эрос – это источник любви к отдельному человеку (h+) и ко всему человечеству (h-).  Т.о., (h+) является стремлением к любви животно-плотской,  а   (h-) – к любви одухотворенной. В факторе hважна не сексуальная ориентация (гомо- или                       гетеросексуальная любовь), а само наличие привязанности (Liebe).

 «Танатос-фактор» – S. Сущностью фактора S является потребность в активности. Эта активность в крайних формах может выражаться в агрессии, направленной на других (S+), либо на собственную личность (S-). Эта противоположная фактору (h) сила, которая стремится разорвать все связи и союзы, разрушить любую целостность. Если фактор (h) олицетворяет собой интегративную, то фактор (S) –дезинтегративную силу побуждений.  Этот факт проявляется в любом разрыве, разрушении, страданиях и смерти, убийстве и самоубийстве, войне и разбое. Этот фактор соответствует фрейдистскому понятию «танатос».

«Этический фактор» – е. При тенденции  (е-) – ярость, ненависть, гнев, мстительность, зависть и ревность накапливаются до крайнего предела, а затем взрывообразно разряжаются. Тенденция (-е) ассоциируется с упорством в преследовании своих целей, внешне направленным типов реагирования, конфликтностью в межличностных отношениях. Противоположная тенденция (е+) связана с такими  характеристиками, как  комфортность, терпимость, доброжелательность, тревожность, сотрудничество, запрет на нетерпимость и  убийство, религиозность, стремление  помогать другим. Ориентация на общепринятые нормы поведения и контроль общества, превалирующие опасения неудачи над мотивацией достижения.

«Моральный фактор» – hy. Тенденция (hy-) проявляется в стремлении скрыть от других происходящее в душе человека, в скромной оценке своих достоинств, не заслуживающих права беспокоить чье либо внимание. Он не перейдет моральных границ, установленных обществом. Доминирование тенденции (hy-) вызывает чувство собственной значимости, человек не принимает себя таким, какой он есть. Если преобладает (hy+), то человек, стремясь к выставлению себя на показ, пренебрегая правилами приличия, не будет стеснять себя стыдом и моралью. Он может вести себя демонстративно, беззастенчиво, бесцеремонно, дерзко, бесстыдно, вызывающе.

«Фактор «Я»  – сужение – расширения (k) состоит из двух противоположных тенденций: интроекции или принятия (k+) и негации или отрицания (k-). Тенденция (k+) cвязана с захватом материальных благ, собственной ленивости, а так же с овладением знаниями и умениями. Тенденция (k-) или способность говорить «нет», является стремлением «я» к избеганию отказу, торможению, отчуждению и вытеснению определенных притязаний побуждения, представлений и идеалов, угрожающих самосохранению личности. Крайней формой негации является негативизм и личностная «я» – центрированная деструкция.

«Гуманистический фактор» (Р) – бессознательные тенденции (Р-). Патогенное влияние фактора (Р) приводит к бредообразованию и галлюцинациям, маниям величия, бреду равенства Богу и бисексуальной эротомании. С другой стороны, этому фактору человек обязан ощущениям блаженства от соединения с матерью, мужем, женой или ребенком. Тенденция (-Р) повышает поиск успешной адаптации в непредсказуемом и случайном иррациональном мире. Напротив, тенденция (Р+) благоприятствует успешной тенденции в рациональном прогнозируемом мире.

«Фактор верности-неверности» (d). Выход на поиски контактов, тенденция к изменению (d+); цепляние к старому объекту, тенденция к консерватизму (d-). Тенденции к инертности (-d) противостоит стремление к изменению, поиску новых объектов, к новшествам, к удовольствию от приобретения новых ценностей, любопытство, подталкивающее людей к тому, чтобы открывать и осваивать новые миры. Стремление к щедрости, незнание меры, растранжиривание всевозможных ценностей, неверность – это все содержимое тенденции (d+). Состояние (d-) может приводить к печали и меланхолии, если ценностный объект будет утерян.

«Фактор привязанности» (m) является социальным фактором, который делает одних людей соратниками других. С одной стороны, он разделяет и раздваивает. Он может загнать человека в состояние одиночества и беспризорности (m-) Кроме того, является фактором всех зависимостей, от страстных желаний, до смертельного влечения к алкоголю и наркотикам. Тенденция к прикреплению, принятию, принуждению, ободрению и защищенности (m+). Отрыв от обязательств, тенденции в свободе.

Для истолкования теста Сонди использован количественный метод обработки 10 тестовых профилей испытуемого, таких серий в эксперименте было 5.

Основываясь на известном высказывании Фрейда:  «Симптом является знаком и замещением (суррогатом) несовершившегося удовлетворения влечений, следствием процесса выстеснения». Количественный метод позволяет различить две группы факторов. Группа симптоматических и группа образующих характер или приводящих к болезни факторов влечений.

Таким образом, Сонди различал: симптоматические факторы, почти ничего не говорящие о бессознательных процессах влечений, которые приводят к появлению симптомов и кондукторные или корневые факторы (проводники »желаний предков»). О корневых факторах (эталонных фигур предков в нашем бессознательном) можно узнать используя пропорции латентности. В этих пропорциях фактор с наибольшем знаменателем является корневым. Если знаменатель меньше четырех то у пациента наблюдается пограничное состояние психики (психопатия), если больше четырех то испытуемого можно отнести к невротическим личностям.

Под нашим наблюдением находится пациентка М. в возрасте 53 лет с диагнозом – протоковый рак левой молочной железы и цистоаденокарцинома правого яичкника. Больная была осмотрена онкологом и рекомендовано оперативное лечение, от которого она воздержалась.

Динамика  опухолевого процесса отслеживалась по результатам УЗИ. Так на УЗИ левой молочной железы от 26.10.2016г. определялась солидное объемное образование на глубине 12,8мм, неподвижное при компрессии, с четкими неровными контурами, овальной формы, размерами 10,2х6,8х7,7мм с распространением за пределы фасции, пониженной эхогенности; однородной внутренней структуры, в режимах ЦДК и ЭК в проекции образования выявляется сосудистый компонент. Лоцируются подмышечные лимфатические узлы слева размерами 14,0х5,9мм и 10,0х5,3мм. В полости малого таза над маткой справа визуализируется образование кистозно-солидной структуры с преобладанием кистозного компонента, содержимое однородное, анэхогенное, солидный компонент размером 20х18мм по переднему внутреннему контуру плотный с четкими, васкуляризированными контурами (данные за цистоаденокарциному). После прохождения курса частотно-волновой терапии 18.01.2017г. было проведено повторное УЗИ обследование. В левой молочной железе лоцируется солидное образование размерами 10,0х8,1х9,8мм пониженной эхогенности неоднородной внутренней структуры, за счет наличия по периферии единичных гиперэхогенных точечных фокусов, в режимах ЦДК и ЭК в проекции образования сосудистый компонент не выявляется. Регионарные лимфотические узлы (подмышечные, над- и подключичные) не изменены. Объемное жидкостное образование в проекции правого яичника с четкими ровными контурами, округлой формы, размерами 22х20,2мм с утолщенными стенками, содержащее анэхогенный внутренний компонент. Образование проявляет себя слабовыраженным дополнительным акустическим эффектом дистального псевдоусиления; в режимах ЦДК и ЭК сосудистый компонент в проекции образования не выявляется (серозная цистоаденома).

Динамика изменений в пропорциях латентности теста Сонди была следующей:

1. Schp0Sh+ Pe0  Cm+

1     1        1     

2. Schk- Sh+  Phy-  Cd+

    3          1       1       1

 

3. Ss- Phy0   Schk+   Cm-

5           2         1          1

4. Sck- Cd+    Sh+     Pe0

4          1         0         0

5. Sh+ Schk-  Cm+     Pe-  

5             3       1          0

Таким образом, полученные  результаты терапии методом ВРТ – БРТ свидетельствуют о положительном регрессе психики пациентки от  пограничного состояния (психопатия) к невротическому. Об этом свидетельствует нарастание знаменателя факторов пропорции латентности теста Сонди от двух до пяти. А так же изменения в семейном бессознательном в виде изменения «желаний предков» с (p0) на (h+). Данные изменения коррелируют с положительной динамикой в опухолевом процессе у пациентки. Выше изложенное позволяет использовать тест Сонди как дополнительный объективный метод контроля лечения методом ВРТ-БРТ.

 

Литература

1. Л. Сонди “Учебник экспериментальной диагностики влечений”. COGITO centre. Москва, 2005.
2. В.И. Николаев ” Тест Сонди”. Когито-Центр”, Москва, 2007
3. Л.Сонди “Судьбоанализ”. “Три квадрата”, Москва, 2007
4. Кудаев А.Е., Мхитарян К.Н., Ходарева Н.К. Многоуровневая системная адаптивная диагностика и терапия. – Ростов н/Д: Издательство СКНЦ ВШ ЮФУ АПСН, 2010. – 376 с.